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腰椎椎間板ヘルニアの治療法について
腰椎椎間板ヘルニアの治療法には保存療法と手術療法があります。腰椎椎間板ヘルニアの保存療法には安静・コルセット装着・薬物療法・ブロック注射・理学療法などなどがあげられます、また急性期は冷やし、痛み等がある程度ひいて慢性期になったら温めるのが良いようです。
腰椎椎間板ヘルニアの手術療法にはレーザー治療 高出力レーザー 経皮的髄核減圧手術（PLDD）・ラブ法（LOVE法）・ 内視鏡下ヘルニア摘出術（MED法） ・経皮的髄核摘出術（PN法）・ 椎弓切除術・脊椎固定術 等があります。腰椎椎間板ヘルニアの治療では、多くの場合は時間をかけることにより縮小したり消失したりすることが認められていますから、緊急に手術を必要とする場合以外は「保存療法」という治療がとられることが多いようです。
腰椎椎間板ヘルニアの症状について
腰椎椎間板ヘルニアの症状としては、下肢の痛みが多く部位としては、殿部〜大腿〜足へ放散する痛みがあり、歩行障害や起立保持の困難、腰痛、下肢の灼熱感、ちくちく感、シビレ感、排尿障害、下肢の麻痺、症状が悪化した場合は感覚障害などがあげられます。腰椎椎間板ヘルニアの症状は通常の場合は腰痛やいわゆるぎっくり腰のような症状が数日みられ、これに続いて一側の下肢へと放散する激しい痛みが生じます。
腰椎椎間板ヘルニアの症状でもこの痛みは激烈なものが多く、数日はほとんど満足に動けないことも多くあり、睡眠も妨げられるほどですが、この痛みは２-３週間でピークを迎えることが多く、その後は下肢へと放散する鈍痛がみられ、徐々にこれが薄らぐという経過をとり、典型的な場合には症状は一側下肢のみに限局しますが、時には両下肢が痛んだり、排尿排便障害がみられることもあります。
腰椎椎間板ヘルニアの検査と診断について
腰椎椎間板ヘルニアの検査は、X線検査を行い、その物自体はX線に写りませんが、脊椎の骨性変化を見るのに有用とされています。腰椎椎間板ヘルニアの検査はMRI検査も行い、ヘルニアの診断には、極めて有用であるといわれていますし、ＭＲＩ検査の利点は、侵襲性が無く、容易に画像上でヘルニアの形態を把握できることですが、欠点は、CTに比べ、空間的分解能に劣ることがあること、激痛を伴う場合、安静が困難な為、MRI撮影自体が困難なことなどが挙げられています。
腰椎椎間板ヘルニアの検査にはミエログラフィー検査もあり、造影剤を硬膜内に注入し、その形状で神経の圧迫の程度を見る方法ですがMRIが普及したことと、注射や薬剤投与が必要なため、侵襲的検査なので、行われる頻度は減少しましたが、手術を考慮するようなヘルニアの例では必要なことも多くなっています。
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